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의료급여

의료급여 1종 vs 2종 완벽 비교|2026년 수급기준·본인부담 차이 총정리

by 복지포털365 2025. 12. 27.

의료급여 1종 vs 2종 완벽 비교|2026년 수급기준·본인부담 차이 총정리

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의료급여 1종 vs 2종 완벽 비교|2026년 수급기준·본인부담 차이 총정리
의료급여 1종 vs 2종 완벽 비교|2026년 수급기준·본인부담 차이 총정리

 

 

“의료급여는 기초생활보장 수급자의 ‘건강 지킴이’입니다.”

하지만 많은 분들이 헷갈려 하는 부분이 바로 “1종과 2종의 차이”입니다.

“의료급여 1종이냐, 2종이냐에 따라 부담금이 몇 배나 차이난다?”
2026년 개편된 의료급여 제도에서는 본인부담률, 지원범위, 혜택 조건이 모두 달라졌습니다.
특히 2종 수급자의 부담이 완화되고, 1종은 입원·치료비 전액 지원이 유지됩니다.
지금 바로 이 글에서 두 제도의 차이를 명확히 이해하고,
나에게 유리한 의료급여 유형을 확인해 보세요.

 

 

[목차]

  1. 의료급여란 무엇인가?
  2. 2026년 의료급여 개요 및 주요 변화
  3. 의료급여 1종 vs 2종 차이표 (요약비교)
  4. 의료급여 1종 수급자 자격기준 및 혜택
  5. 의료급여 2종 수급자 자격기준 및 혜택
  6. 본인부담금 차이와 병원비 계산 예시
  7. 의료급여 신청방법 및 유의사항
  8. 의료급여 외 추가 지원제도 (2026년 기준)

 

의료급여 1종 vs 2종 완벽 비교|2026년 수급기준·본인부담 차이 총정리
의료급여 1종 vs 2종 완벽 비교|2026년 수급기준·본인부담 차이 총정리

1. 의료급여란 무엇인가?

의료급여제도는 생활이 어려운 저소득층에게 국가가 의료비를 지원하는 공공의료보장 제도입니다.

즉, 건강보험 대신 국가가 진료비 대부분을 부담하여, 병원 진료를 경제적 부담 없이 받을 수 있도록 돕습니다.

의료급여는 「국민기초생활보장법」에 근거하여 운영되며, 수급자 유형에 따라 1종·2종으로 나뉩니다.

 

  • 1종: 생계·의료급여 수급자, 시설 입소자 등
  • 2종: 주거·교육급여 수급자 및 차상위계층 일부

 

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2. 2026년 의료급여 주요 개편 사항

 

보건복지부는 2026년부터 의료급여 본인부담 구조를 다음과 같이 조정했습니다.

  • 1종 수급자 본인부담 전액 면제 유지 (약국 조제료 일부 제외)
  • 2종 수급자 본인부담률 10% → 7%로 인하 (의원·약국 기준)
  •  입원일수 제한 완화 (연 365일 → 장기요양자 무제한 적용)
  •  정신질환·투석환자 맞춤형 지원 확대
  •  의료급여 통합상담(1522-0365) 서비스 전국 확대

 

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3. 의료급여 1종 vs 2종 차이표 (2026년 기준)

구분 의료급여 1종 의료급여 2종
수급대상 생계·의료급여 수급자, 시설입소자 주거·교육급여 수급자, 차상위계층
진료비 본인부담 외래 1,000원~2,000원 / 입원 무료 외래 7% / 입원 10%
약국 조제비 500원(1회당) 7% 본인부담
지원범위 입원·수술·약제비 전액 지원 의료비 일부 본인부담
비급여 지원 중증질환자 중심 제한적 지원 일반 비급여 지원 제외
의료기관 이용횟수 제한 없음 연간 외래 365회 초과 시 조정

 

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4. 의료급여 1종 수급자 자격기준 및 혜택

1종은 의료급여의 최상위 보호대상으로, 사실상 거의 모든 진료비를 국가가 부담합니다.

대상자:

  • 생계급여 수급자
  • 의료급여 수급자
  • 시설입소자(요양원·복지시설)
  • 희귀난치질환자, 중증장애인, 노숙인 등

혜택:

  • 입원비 전액 무료
  • 외래 본인부담 1,000~2,000원
  • 약국 조제비 500원
  • 검진·수술·재활치료비 전액 지원
또한, 2026년부터는 정신건강·투석치료 수급자에 대한 장기 의료비 전액 지원이 확대되었습니다.

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5. 의료급여 2종 수급자 자격기준 및 혜택

 

2종은 생계급여 수준은 아니지만, 의료비 부담이 큰 저소득층을 보호하기 위한 제도입니다.

대상자:

  • 주거급여·교육급여 수급자
  • 차상위계층 중 의료급여 인정자

혜택:

  • 의원급 외래 본인부담 7%
  • 병원·종합병원 입원 시 10% 부담
  • CT/MRI 등 고비용 검사 지원 90%
  • 연 1회 건강검진 무료
즉, 2종은 ‘일부 본인부담이 있는 지원형 의료급여’로 볼 수 있습니다.

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6. 본인부담금 차이 예시

항목 1종 수급자 2종 수급자
감기 진료 (의원 외래) 1,000원 약 3,000원
입원 (3일 기준) 무료 약 2~3만 원
CT 검사 무료 본인 10% 부담
약국 조제료 500원 약 1,000~2,000원

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7. 의료급여 신청방법 및 유의사항

신청기관:

  • 주민등록지 읍·면·동 주민센터

필요서류:

  • 신분증, 소득·재산 관련 서류, 건강보험 자격확인서

신청절차:

  •  신청서 제출
  •  소득·재산 조사 (복지로 연계)
  •  수급자격 결정 통보
유의사항: 의료급여는 중복지원 불가 제도입니다.
기초생활보장 탈락 또는 소득 증가 시 자격이 변경될 수 있습니다.

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8. 의료급여 수급자 추가 혜택 (2026년 확대)

의료급여 연계 서비스 :

임플란트·틀니·치료보조기 지원 확대

지역사회 통합돌봄 연계 :

장기질환자 재택치료 서비스

의료급여 상담센터(1522-0365) :

전국 무료 상담 가능

비급여 부담 완화 :

장애인 보장구, 호흡기 치료기기 일부 지원

1종과 2종, “차이보다 중요한 건 꾸준한 관리”

의료급여 1종·2종의 가장 큰 차이는 ‘본인부담률’이지만, 두 제도 모두 국민의 건강권을 보장하는 핵심 복지정책입니다.

특히 2026년부터는 본인부담 인하와 비급여 항목 완화로 2종 수급자의 실질적 부담도 크게 줄었습니다.

자신의 유형을 정확히 확인하고, 필요 시 주민센터나 복지로(https://www.bokjiro.go.kr)에서 신청·변경 절차를 꼭 챙기시길 바랍니다.